Медицинская энциклопедия - жёлчный пузырь

Рис. 1. Топография желчного пузыря (печень приподнята): 1 — печень; 2 — желудок; 3 — селезенка; 4 — двенадцатиперстная кишка; 5 — пузырный проток; 6 — желчный пузырь.

Жёлчный пузырь — полый орган, служащий резервуаром для желчи. Желчный пузырь представляет собой тонкостенный грушевидный мешок, вмещающий 40 — 70 мл желчи. Он прилегает к нижней поверхности печени (рис.  1); дно его обращено кпереди, шейка — кзади, под углом переходя в пузырный проток. Желчный пузырь снабжается кровью из двух ветвей артерии желчного пузыря, идущих по его верхней и нижней поверхности. Вены его впадают в вены печени и правую ветвь воротной вены. Лимфатические сосуды желчного пузыря вливаются в лимфатические узлы области шейки желчного пузыря и ворот печени. Иннервируются желчный пузырь и желчные протоки блуждающим, чревным и правым диафрагмальным нервами.

Желчные протоки — желчевыводящие пути, по которым желчь поступает из печени в кишечник. Из правой и левой долей печени выходит правый и левый печеночные протоки, объединяющиеся в общий печеночный проток; последний соединяется с пузырным протоком и образует общий желчный проток. Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с протоком поджелудочной железы.

Слизистая оболочка желчных путей и желчного пузыря покрыта цилиндрическим эпителием и образует складки. В пузырном протоке слизистая оболочка формирует спиральную заслонку. Мышечный слой пузыря в месте перехода шейки в пузырный проток усиливается и образует своего рода шеечный сфинктер. Другой мышечный жом расположен у места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку — сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер Одди).

Методы исследования желчного пузыря и желчных протоков. При обследовании правого подреберья неизмененный желчный пузырь не пальпируется. Пальпируется желчный пузырь  при закупорке общего желчного протока — признак Курвуазье — Террье. Исследование функции желчного пузыря производится при помощи дуоденального зонда — см. Дуоденальное зондирование.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчных протоков — см. Холангиография, Холеграфия, Холецистография. См. также Радиоизотопная диагностика.